|
|||||||||
|
|
10.05.2018
 07.05.2018
Уважаемые пациенты! 08 мая КАБИНЕТ ФЛЮОРОГРАФИИ РАБОТАЕТ с 8.00 до 17.00 технологический перерыв с 12.30 до 13.00 09 мая - выходной Ответы будут выдаваться 10 мая с 14.00 до 18.00 04.05.2018
Малярия – это актуально! Глобальное потепление, заболачивание рек, озер, прекращение санации мест выплода комаров, постоянные перемещения людей в пределах страны, а также их активные путешествия в пораженные малярией зарубежные страны без предварительной химиопрофилактики малярии, привело к возобновлению в отдельных местностях заболеваний малярией. В каких странах можно заразиться малярией? Пораженными малярией считаются страны Центральной Африки, Центральной и Южной Америки, страны Океании, страны Южной и Юго-Восточной Азии (Азербайджан, Армения, Грузия, Таджикистан, Туркменистан, Индия, Китай, Таиланд, Филиппины, Саудовская Аравия, Турция, Корея, Непал, Шри-Ланка, Индонезия, Малайзия). Возможен завоз комаров самолетами, водным и железнодорожным транспортом. Как можно заразиться малярией? Человеку эта инфекция в основном передается через укусы зараженных малярией комаров, которые в свою очередь заражаются от больного человека. Возможно заражение при переливании крови. Ребенок может инфицироваться при прохождении через родовые пути матери. При трех- и четырехдневной малярии человек заразен для комара после 2-3-10 приступа, при тропической малярии – с 7-10 дня заболевания Естественная восприимчивость людей высокая, однако существуют группы населения, относительно невосприимчивые к малярии. Так, представители негроидной расы Западной Африки генетически нечувствительны к возбудителю трехдневной малярии. Иммунитет к малярии нестойкий, возможны повторные случаи заражения. Вакцина не разработана. Как протекает малярия? Возбудитель малярии – крове- и тканепаразит. В зависимости от его вида различают четыре типа малярии: трех-, четырех-, овале-, тропическая малярия. Самая тяжелая , характеризующаяся длительными приступами лихорадки, высокой смертностью, это тропическая малярия. Независимо от вида малярии болезнь всегда сопровождается приступообразной лихорадкой и анемией.. Приступы повторяются через определенные промежутки времени в зависимости от варианта малярии (ежедневно или через 1-2 дня). Длительность приступов также зависит от возбудителя (от 1 часа до 36 часов). Приступ сопровождается ознобом, повышением температуры до 40-41 гр., гиперемией лица, артериальной гипотензией, тахикардией, головной болью возбуждением, бредом, , часто поносом. Кожа сухая, конечности, как правило, холодные. Приступы заканчиваются критическим падением температуры, обильным потоотделением. Печень и селезенка увеличиваются в размере, в ряде случаев развивается желтуха бледного тона. Возможны рецидивы. Осложнениями малярии может быть кома, почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок. Правила личной профилактики: До планируемой поездки в зараженную малярией страну необходимо проконсультироваться со специалистами о целесообразности проведения химиопрофилактики, о правилах личной гигиены (пользование репеллентами). После посещения зараженных малярией стран в течение 3 лет после возвращения при повышении температуры, недомогании, ознобе, желтушности склер, кожи, тахикардии незамедлительно обращаться к врачу. Не забыть сказать врачу о посещении зарубежной страны.
Подготовила врач-эпидемиолог О.М. Кудряшова 28.04.2018
График работы ГБУЗ МО «Подольская городская поликлиника №1» в выходные и праздничные дни 28.04.2018 поликлиника работает с 08:00 до 19:00
Участковые врачи терапевты: I смена с 08:00 до 11:00 II смена с 12:00 до 15:00 III смена с 16:00 до 19:00 Врачи специалисты: I смена с 08:00 до 13:00 II смена с 14:00 до 19:00
29.04.2018 – выходной день 30.04.2018 – поликлиника работает по субботе с 09:00 до 18:00 01.05.2018 выходной день 02.05.2018 прием дежурного врача, обслуживание вызовов на дому, неотложная помощь с 09:00 до 14:00 26.04.2018
28 апреля кабинет флюорографии работает с 8.00 до 17.00 технологический перерыв с 12.30 до 13.00, 29,30 апреля, 01,02 мая - кабинет не работает.
Ответы будут выдаваться 03 мая с 13.00 до 18.00 25.04.2018
23.04.2018
Ефимова Анна Андреевна врач-инфекционист. Прием иностранных граждан в 3 поликлинике Литейная 40. с 8:00-14:00 (пон, ср, чет, пят) с 13:00-17:00 (вторник) №303 кабинет 3 этаж 20.04.2018
Туляремия – острое инфекционное природно-очаговое заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфатических узлов в виде специфических лимфаденитов со склонностью к затяжному доброкачественному течению. Возбудитель – туляремийная бактерия, очень стойкая во внешней среде. Чувствителен к левомицетину, тетрациклинам. Основным резервуаром и источником инфекции являются мыши, крысы, зайцы Возбудитель проникает в организм человека через кожу и слизистые оболочки, даже неповрежденные. На месте иногда развивается первичный аффект с лимфаденитом (бубоном). Возбудитель размножается в региональных лимфоузлах, развивается аденит. Заражение происходит аэрогенным путем, при контакте с больными грызунами, их выделениями, при употреблении инфицированных продуктов и воду, через укусы кровососущих насекомых. Характерная особенность туляремии – 100% восприимчивость. (достаточно 30-50 бактерии) Больной человек не опасен для окружающих. Инкубационный период – 3-7 дней. Начало острое, с ознобом, высокой температурой до 40 гр., выражена головная боль, носовые кровотечения, рвота, полное отсутствие аппетита. Сознание чаще не нарушено, но на фоне лихорадки наблюдается повышенная активность. Лицо красное, отечное, склеры и конъюнктивы инъецированы. Лимфоузлы увеличены от горошины до крупного грецкого ореха. Продолжительность лихорадки от 6 до 30 дней. Сыпи по типу «носков», «перчаток», держится до 12 дней, оставляет пигментацию и шелушение Выделяют бубонную, язвенно-бубонную, глазную., ангинозно-бубонную, абдоминальную,. Течение острое, затяжное, рецидивирующее. Разные механизмы заражения определяют полиморфизм клинического течения болезни. При ангинозно-бубонной форме на 4-5 день болезни на слизистой миндалин, глотки или полости рта появляются язвочки. Одновременно развивается шейный и подчелюстной лимфаденит. При абдоминальной форме часты боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия. Аэрогенное заражение приводит к поражению дыхательных путей в виде бронхита и пневмонии. Первичные бубоны проходят все стадии воспаления (краснота, боль, отек, ограничение движения.). В лимфоузлах появляются гранулемы, которые некротизируются. В зависимости от глубины поражения лимфоузлы рассасываются или склерозируются. Изменения выявляются в сердечной мышце, в легких, печени, селезенке, которые увеличиваются в размерах. Необходимо обследование больных неясной этиологии (лимфадениты, затяжные пневмонии, ангины, сопровождающиеся лимфаденитами, длительные лихорадящие состояния, конъюнктивиты, сопровождающиеся лимфаденитами) на туляремию - серологические методы со 2-й недели болезни. Для реакции агглютинации диагностический титр 1: 100, для РПГА -1:160. Для экстренной профилактики туляремии применяют доксициклин по 100 мг два раза в сутки в течение 14 дней. Группам риска проводят плановую иммунизацию живой противотуляремийной вакциной.
Врач-эпидемиолог Кудряшова О.М. 20.04.2018
Лептоспироз - острое инфекционное природно-очаговое заболевание, проявляющееся симптомами выраженной интоксикации, лихорадкой, нередко волнообразного типа, поражением почек, печени, нервной системы. Особо тяжелые случаи заболевания сопровождаются желтухой, геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью, менингитом, редкими проявлениями энцефалита. Источником инфекции являются собаки, олени, лошади, грызуны, ежи, лисицы.Люди в большинстве случаев заражаются при купании, в период сельскохозяйственных работ, во время охоты, рыбной ловли, употреблении сырого молока от больных коров.Возможно проникновение лептоспир через кожу. Заражение человека от больного лептоспирозом не наблюдается. Клинические проявления болезни многообразны. Принято выделять желтушную и безжелтушную формы лептоспироза. По ведущему симптомокомплексу поражения различных органов и систем выделяют гепаторенальную (гепатит и почечная недостаточность), менингеальную, тифоподобную (с преобладанием общелихорадочной и общеинтоксикационной симптоматика), легочную (в виде бронхита и пневмоний), сердечно-сосудистую (чаще в виде миокардитов), гастроэнтеретическую, протекающую по типу пищевой токсикоинфекции. Инкубационный период - от 4 до 20 дней, чаще 6-10 дней. Начало заболевания острое, наблюдается озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 градусов (лихорадка длится 7-14 суток), сильная головная боль, бессонница, часты мышечные и суставные боли. Особенно беспокоят сильные боли в икроножных мышцах и мышцах спины. С 3-4- дня болезни появляются различного вида сыпи, которые обычно держатся 2-5-дней. Отмечачается гиперемия лица, нередки герпетические высыпания на губах и крыльев носа, светобоязнь. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются боли в животе и правом подреберье, нарушение стула в виде поноса или запора. При желтушной форме на 3-5 день болезни появляется желтушная окраска склер и кожи, темная окраска мочи. Цвет кала обычно не меняется На фоне желтухи самочувствие больного ухудшается. Изменение со стороны крови: анемия, снижение количества тромбоцитов, увеличение лейкоцитов, СОЭ, калия, мочевины, креатинина, билирубина.С присоединением поражения почек в моче появляется белок, цилиндры, эритроциты. Больные лептоспирозом подлежат госпитализации.
Материал подготовила врач-эпидемиолог Кудряшова О.М. 20.04.2018
Заболеваемость бруцеллезом на сегодняшний день остается на достаточно высоком уровне. Постоянно регистрируются случаи заражения бруцеллами во всем мире. Более часто это происходит в странах с развитой животноводческой деятельностью. С учетом тяжести течения патологии с частым переходом в хроническую форму, основным направлением в борьбе с инфекцией, является ее профилактика. Бруцеллез относится к зоонозной инфекции. Это означает, что основным резервуаром и источником инфекции являются животные. Человек заражается от домашних сельскохозяйственных животных, а именно коз, коров и крупнорогатого скота. Бруцеллез является инфекционным заболеванием с несколькими возможными путями передачи возбудителя:
Симптомы бруцеллеза Инкубационный период (период времени от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) при бруцеллезе составляет около 1-2 недель. Симптомы острого бруцеллеза Острый бруцеллез характеризуется выраженным течением с проявлениями общей интоксикации организма и длительностью процесс до 3-х месяцев. Основными симптомами этой клинической формы являются:
Симптомы хронического бруцеллеза Хроническое течение заболевания характеризуется очаговым поражением органов, в которых происходит размножение бактерий. Основными симптомами такой формы бруцеллеза являются:
В случае выраженной диссеминации бактерий, могут развиваться различные очаговые симптомы – воспалительный процесс в глазах, органах мочеполовой сферы, мышцах и коже в виде болезненных плотных образований. Симптомы резидуального бруцеллеза Происходит развитие симптоматики поражения внутренних органов, сердца, сосудов и крупных суставов, даже после освобождения организма от бактерий бруцеллеза. Эти изменения являются стойкими и могут сохраняться на протяжении всей последующей жизни переболевшего человека. Резидуальный бруцеллез является своего рода осложнением перенесенной инфекции. Диагностика Для специфической диагностики бруцеллеза используются лабораторные методы исследования, которые включают:
Для дополнительной диагностики, с целью определения выраженности и локализации структурных изменений органов, используется клинический анализ крови и мочи, рентгенологические и ультразвуковые методики инструментального обследования. Основой для постановки заключительного диагноза является выявление и выделение возбудителя или антител к нему. Лечение бруцеллеза Комплекс терапевтических мероприятий в случае бруцеллеза выполняется только в условиях медицинского стационара и включает:
После проведенного лечения, выписка из стационара проводится не ранее, чем через 2 недели после нормализации температуры тела и отсутствии лабораторно-клинических признаков заболевания. После этого рекомендуется санаторно-курортное лечение. Профилактика бруцеллеза Профилактика направлена на предупреждение заражения человека бруцеллами или в создании невосприимчивости к попаданию бактерий в организм (иммунитет). Для этого используются 2 вида мероприятий:
Материал подготовила врач-эпидемиолог Кудряшова О.М. всего страниц: 54
|
|
