Государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника  № 1
(ГБУЗ МО ПГП №1)
  Главная О нас Новости Расписание Услуги Версия для слабовидящих Контакты  


ТЕЛЕФОНЫ
Записаться к врачу по
телефону
КОЛЛ-Центра губернатора
вызов врача на дом:
8 (800) 550-50-30

Справочная: (4967) 63-09-28 (ПН-ПТ с 08:00 до 20:00)
Адрес:
142100, Московская
область, г. Подольск,
ул. Кирова, д.27

Режим работы:
ПН-ПТ с 08:00 до 20:00
СБ с 09:00 до 14:00 Прием специалистов
26.04.2018

28 апреля кабинет флюорографии работает с 8.00 до 17.00 технологический перерыв с 12.30 до 13.00, 29,30 апреля, 01,02 мая - кабинет не работает.

 

Ответы будут выдаваться 03 мая с 13.00 до 18.00



25.04.2018



23.04.2018

Ефимова Анна Андреевна

врач-инфекционист.

Прием иностранных граждан

в 3 поликлинике

Литейная 40.

с 8:00-14:00 (пон, ср, чет, пят)

с 13:00-17:00 (вторник)

№303 кабинет 3 этаж


20.04.2018

Туляремия – острое инфекционное природно-очаговое заболевание,  протекающее с интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфатических узлов в виде специфических лимфаденитов со склонностью к затяжному доброкачественному течению. Возбудитель – туляремийная бактерия, очень стойкая во внешней среде. Чувствителен к левомицетину, тетрациклинам.

       Основным резервуаром и источником инфекции являются мыши,  крысы, зайцы

       Возбудитель проникает в организм человека через кожу и слизистые оболочки, даже неповрежденные. На месте иногда развивается первичный аффект с лимфаденитом (бубоном). Возбудитель размножается в региональных лимфоузлах, развивается аденит.

      Заражение  происходит аэрогенным путем, при контакте с больными грызунами, их  выделениями, при употреблении инфицированных продуктов и воду, через укусы кровососущих насекомых. Характерная особенность туляремии – 100% восприимчивость. (достаточно 30-50 бактерии) Больной человек не опасен для окружающих.

     Инкубационный период – 3-7 дней. Начало острое, с ознобом, высокой температурой до 40 гр., выражена головная боль, носовые кровотечения, рвота, полное отсутствие аппетита. Сознание чаще не нарушено, но на фоне лихорадки наблюдается повышенная активность. Лицо красное, отечное, склеры и конъюнктивы инъецированы.

Лимфоузлы увеличены от горошины до крупного грецкого ореха. Продолжительность лихорадки от 6 до 30 дней. Сыпи по типу «носков», «перчаток», держится до 12 дней, оставляет пигментацию и шелушение

        Выделяют бубонную, язвенно-бубонную, глазную., ангинозно-бубонную, абдоминальную,.  Течение острое, затяжное, рецидивирующее. Разные механизмы заражения определяют полиморфизм клинического течения болезни. При ангинозно-бубонной форме на 4-5 день болезни на слизистой миндалин, глотки или полости рта появляются язвочки. Одновременно развивается шейный и подчелюстной лимфаденит. При абдоминальной форме часты боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия. Аэрогенное заражение приводит к поражению дыхательных путей в виде бронхита и пневмонии. Первичные бубоны

проходят все стадии воспаления (краснота, боль, отек, ограничение движения.). В лимфоузлах появляются гранулемы, которые некротизируются. В зависимости от глубины поражения лимфоузлы рассасываются или склерозируются. Изменения выявляются в сердечной мышце, в легких, печени, селезенке, которые увеличиваются в размерах.

         Необходимо обследование больных неясной этиологии (лимфадениты, затяжные пневмонии, ангины, сопровождающиеся лимфаденитами, длительные лихорадящие  состояния, конъюнктивиты, сопровождающиеся лимфаденитами) на туляремию  - серологические методы со 2-й недели болезни.

Для реакции агглютинации диагностический титр 1: 100, для РПГА  -1:160.

Для экстренной профилактики туляремии применяют доксициклин по 100 мг два раза в сутки в течение 14 дней.  Группам риска проводят плановую иммунизацию живой  противотуляремийной вакциной.

 

Врач-эпидемиолог Кудряшова О.М.

20.04.2018

Лептоспироз - острое инфекционное природно-очаговое заболевание, проявляющееся симптомами выраженной интоксикации, лихорадкой, нередко волнообразного типа, поражением почек, печени, нервной системы. Особо тяжелые случаи заболевания сопровождаются желтухой, геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью, менингитом, редкими проявлениями энцефалита.

Источником инфекции являются собаки, олени, лошади, грызуны, ежи, лисицы.Люди в большинстве случаев заражаются при купании, в период сельскохозяйственных работ, во время охоты, рыбной ловли, употреблении сырого молока от больных коров.Возможно проникновение лептоспир через кожу. Заражение человека от больного лептоспирозом не наблюдается.

Клинические проявления болезни многообразны. Принято выделять желтушную и безжелтушную формы лептоспироза. По ведущему симптомокомплексу поражения различных органов и систем выделяют гепаторенальную (гепатит и почечная недостаточность), менингеальную, тифоподобную (с преобладанием общелихорадочной и общеинтоксикационной симптоматика), легочную (в виде бронхита и пневмоний), сердечно-сосудистую (чаще в виде миокардитов), гастроэнтеретическую, протекающую по типу пищевой токсикоинфекции.

Инкубационный период - от 4 до 20 дней, чаще 6-10 дней.

Начало заболевания острое, наблюдается озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 градусов (лихорадка длится 7-14 суток), сильная головная боль, бессонница, часты мышечные и суставные боли.

Особенно беспокоят сильные боли в икроножных мышцах и мышцах спины.

С 3-4- дня болезни появляются различного вида сыпи, которые обычно держатся 2-5-дней. Отмечачается гиперемия лица, нередки герпетические высыпания на губах и крыльев носа, светобоязнь. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются боли в животе и правом подреберье, нарушение стула в виде поноса или запора.

При желтушной форме на 3-5 день болезни появляется желтушная окраска склер и кожи, темная окраска мочи. Цвет кала обычно не меняется На фоне желтухи самочувствие больного ухудшается.

Изменение со стороны крови: анемия, снижение количества тромбоцитов, увеличение лейкоцитов, СОЭ, калия, мочевины, креатинина, билирубина.С присоединением поражения почек в моче появляется белок, цилиндры, эритроциты. Больные лептоспирозом подлежат госпитализации.

 

Материал подготовила врач-эпидемиолог Кудряшова О.М.

20.04.2018

Заболеваемость бруцеллезом на сегодняшний день остается на достаточно высоком уровне. Постоянно регистрируются случаи заражения бруцеллами во всем мире. Более часто это происходит в странах с развитой животноводческой деятельностью. С учетом тяжести течения патологии с частым переходом в хроническую форму, основным направлением в борьбе с инфекцией, является ее профилактика.

        Бруцеллез относится к зоонозной инфекции. Это означает, что основным резервуаром и источником инфекции являются животные. Человек заражается от домашних сельскохозяйственных животных, а именно коз, коров и крупнорогатого скота. Бруцеллез является инфекционным заболеванием с несколькими возможными путями передачи возбудителя:

  • Алиментарный путь – это самый частый путь передачи инфекции, при котором возбудитель попадает в организм человека с зараженными продуктами питания животного происхождения (мясо, молоко, брынза).
  • Контактный путь – заражение человека происходит при контакте его кожи или слизистых оболочек непосредственно с больным животным во время ухода за ним, приема родов на животноводческих фермах или индивидуальных хозяйствах. Также такое заражение возможно во время забоя больного животного, разделки его туши, обработки кожи и шкурок больных животных после их забоя.
  • Аэрогенный путь – возбудитель попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом.                         

                               Симптомы бруцеллеза

      Инкубационный период (период времени от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) при бруцеллезе составляет около 1-2 недель.

                              Симптомы острого бруцеллеза

         Острый бруцеллез характеризуется выраженным течением с проявлениями общей интоксикации организма и длительностью процесс до 3-х месяцев. Основными симптомами этой клинической формы являются:

  • Выраженная лихорадка с длительным течением и высокими цифрами температуры тела (38-40º С).
  • Отсутствие корреляции между высокой температурой и самочувствием больного человека – даже при очень высоких цифрах, больной может чувствовать себя относительно хорошо.
  • Лихорадка является длительной с периодами снижения температуры до субфебрильных цифр (37,5º С) или до нормальных значений. Затем, через небольшой промежуток времени, лихорадка возвращается – волнообразная лихорадка.
  • Увеличение селезенки и печени, в которых происходит активное размножение бактерий бруцеллеза.
  • Развитие выраженной потливости, которая усиливается в период снижения температуры тела.
  • Неспецифические симптомы общей интоксикации – головная боль, недомогание, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах. Эти проявления не зависят от температуры тела, и могут развиваться даже при ее нормальном значении.
  • Умеренная гипотензия (снижение системного артериального давления) на фоне интоксикации организма.

                     Симптомы хронического бруцеллеза

    Хроническое течение заболевания характеризуется очаговым поражением органов, в которых происходит размножение бактерий. Основными симптомами такой формы бруцеллеза являются:

  • Периодическая лихорадка с температурой около 38º С, но чаще она сохраняется в пределах субфебрильных цифр (37,5º С).
  • Генерализованная лимфаденопатия – увеличение всех групп лимфатических узлов.
  • Симптомы поражения вегетативной нервной системы – повышенная потливость, эмоциональная лабильность (перемена настроения в течение небольшого промежутка времени).
  • Признаки поражения опорно-двигательной системы – наиболее частый симптом хронического бруцеллеза, для которого характерно одностороннее воспаление крупных суставов (артрит) – тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой сустав.
  • Инфекционный миокардит – воспаление сердечной мышцы, проявляющееся периодической болью в сердце, не связанной с физической нагрузкой.
  • Длительное увеличение печени и селезенки.

В случае выраженной диссеминации бактерий, могут развиваться различные очаговые симптомы – воспалительный процесс в глазах, органах мочеполовой сферы, мышцах и коже в виде болезненных плотных образований.

                 Симптомы резидуального бруцеллеза

Происходит развитие симптоматики поражения внутренних органов, сердца, сосудов и крупных суставов, даже после освобождения организма от бактерий бруцеллеза. Эти изменения являются стойкими и могут сохраняться на протяжении всей последующей жизни переболевшего человека. Резидуальный бруцеллез является своего рода осложнением перенесенной инфекции.

Диагностика

Для специфической диагностики бруцеллеза используются лабораторные методы исследования, которые включают:

  • Бактериологическое исследование с выделением культуры бактерий возбудителя и их идентификацией.
  • Серологическая диагностика – наиболее распространенный метод диагностики, при котором с помощью различных методик (реакция агглютинации, иммуноферментный анализ) проводится выявление нарастания титра антител к определенным видам бруцелл.

Для дополнительной диагностики, с целью определения выраженности и локализации структурных изменений органов, используется клинический анализ крови и мочи, рентгенологические и ультразвуковые методики инструментального обследования. Основой для постановки заключительного диагноза является выявление и выделение возбудителя или антител к нему.

Лечение бруцеллеза

Комплекс терапевтических мероприятий в случае бруцеллеза выполняется только в условиях медицинского стационара и включает:

  • Этиотропная терапия – направленна на уничтожение возбудителя с помощью антибактериальных средств. Для этого совместно используются антибиотики группы тетрациклина и рифампицина длительным курсом, не менее 6-ти недель, для полного уничтожения возбудителя и предотвращения образования устойчивых форм бактерий и развития хронического течения бруцеллеза.
  • Патогенетическая терапия – необходима для снижения выраженности повреждения внутренних органов при развитии в них бактерий, включает дезинтоксикацию (внутривенно капельное введение солевых растворов и специальных сорбентов), противоаллергическое лечение с помощью антигистаминных препаратов, витамины, стимуляторы работы иммунной системы, обезболивающие (анальгетики) и седативные препараты.

После проведенного лечения, выписка из стационара проводится не ранее, чем через 2 недели после нормализации температуры тела и отсутствии лабораторно-клинических признаков заболевания. После этого рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика направлена на предупреждение заражения человека бруцеллами или в создании невосприимчивости к попаданию бактерий в организм (иммунитет). Для этого используются 2 вида мероприятий:

  • Неспецифическая профилактика – проводится выявление и изоляция больных животных на предприятиях животноводства, бактериологический контроль продуктов питания животного происхождения, обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты (респираторы или маски, перчатки, халаты).
  • Специфическая профилактика – направлена на создании у людей, проживающих в неблагополучных в отношении бруцеллеза районах и работников животноводческого хозяйства, иммунитета. Это проводится помощью прививки вакциной, содержащей живые ослабленные бактерии 3-х основных видов бруцеллеза

 

 Материал подготовила

           врач-эпидемиолог

           Кудряшова О.М.

20.04.2018

Бешенство считается неизлечимым  смертельным заболеванием. Единственным профилактическим методом в предотвращении болезни  является иммунопрофилактика.         Очень важно немедленное обращение  пациента после укуса животного в травматологический пункт, где врач в зависимости от локализации  укуса, характера раны,  вида животного назначит курс специфического иммуноглобулина и вакцины.

      В случае укуса или ослюнения  не привитыми от бешенства  домашними или дикими животными (собакой, лисицей, кошкой, ежиком, мышью и др.) важно пройти ПОЛНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ, состоящий из 6 инъекций.  Необходимо знать, что в лесу надо остерегаться животных с неадекватным поведением (например, лис, безбоязненно подходящих, ластящихся  к людям), обязательно прививать домашних животных от бешенства.

     Современная вакцина против бешенства практически не вызывает реакций, создает прочный иммунитет, НЕ ИМЕЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. В случае показания к вакцинации прививки  против бешенства делаются независимо от состояния здоровья пациента, включая беременность.  

 

 

Материал подготовила

Врач-эпидемиолог

Кудряшова О.М.


20.04.2018




20.04.2018


Болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз - природно-очаговая инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клеща, с его слюной. Также заражение может произойти при расчесах места, где находился присосавшийся клещ, через слюну. По уровню заболеваемости эта болезнь занимает ведущее место среди клещевых инфекций. Болезнь широко распространена в мире, природные очаги приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса.

Московская область относится к эндемичной (опасной) зоне по данному заболеванию. Заразиться можно не только в лесу, но и в парках, на садово-огородных участках, на кладбище, на берегу рек с высокой травой.

Болезнь сезонна: наиболее активны клещи в апреле - июне, а затем в августе - сентябре. В июле клещи прячутся от жары в травяной подстилке.

Очень важно снять клеща с тела в первые 12 часов, так как со временем вероятность заражения бореллиозом возрастает. После присасывания клеща необходимо срочно обратиться к хирургу для удаления клеща. В случае самостоятельного удаления необходимо обвязать его ниткой, затянуть узел, натянув нитку немного вверх, оттянуть кожу и закручивать нитку вокруг своей оси против часовой стрелки. За ниткой будет вращаться клещ. Чуть покачивая и натягивая нитку, без резких движений, чтобы не оторвать хоботок, можно достаточно легко извлечь клеща. В настоящее время в аптеках продаются специальные наборы для извлечения клещей. Необходимо только помнить, что клещ присасывается, вращаясь по часовой стрелке, поэтому извлекать его необходимо вращательными движениями против часовой стрелки. Место присасывания клеща надо обработать антисептиком

(раствором малавита, спиртовым раствором йода). Необходимо в течение двух недель вести наблюдение за температурой тела, местом укуса. В случае повышения температуры тела или появления на месте укуса покраснения (характерно валикообразное кольцевидное покраснение с бледной сердцевиной), зуда, болезненности необходимо срочно обратиться за консультацией к инфекционисту. Исход болезни при своевременном лечении антибиотиками обычно благоприятный, но не леченный боррелиоз может привести к развитию неврологических осложнений (паралич лицевого нерва), кардиальных расстройств (вплоть до сердечной блокады), тяжелых поражений суставов.

Вакцинопрофилактика не разработана.

Рекомендуется воздерживаться от походов в лес без защитных средств, (репеллентов). Очень важны само- и взаимоосмотры с целью поиска клещей на теле. Дело в том, что в момент присасывания клещ впрыскивает в кожу человека обезболивающее вещество, поэтому присасывание порой проходит незаметно для человека. Кроме того, попав на одежду человека, клещ ползет по ней до открытого участка тела, предпочитая места, где кожа тоньше всего: шея, подмышечные впадины, паховые складки.

    Можно принести клещей домой из леса с корзиной грибов, букетов цветов, на одежде. То есть укусу клеща могут подвергнуться сам человек и его домочадцы даже после посещения зараженной клещами местности.

Клеща необходимо исследовать. Исследование клеща проводится  в прикрепленной  поликлинике  бесплатно.

 Обязательна консультация инфекциониста или терапевта.

 

Врач-эпидемиолог

Кудряшова О.М.


17.04.2018

      Клещевой энцефалит в настоящее время является актуальной проблемой в России.

      Значительное количество областей страны эндемичны (существует вероятность заражения) в отношении клещевого энцефалита. Это  Дальний Восток, Восточная и Западная Сибирь, Урал, все территории страны, расположенные к северу и северо-западу от  Московской области (в том числе,  Ярославская, Тверская, Костромская, Вологодская, Псковская, Ленинградская, Архангельская, Калининградская, Новгородская ), Крым,  некоторые районы Ивановской области,  республики Коми, Карелии,  два района  МО – Дмитровский и Талдомский.

Остальные районы Московской области  на данный момент считаются свободными от клещевого энцефалита.

 

      Единственно эффективной мерой  профилактики этого тяжелейшего инфекционного заболевания является вакцинация.

 

      Вакцинопрофилактика проводится в три этапа. Интервал между двумя  первыми

введениями вакцины составляет 1 -  5 месяцев (для экстренной вакцинации 14 дней) в зависимости от применяемого препарата , третья прививка проводится через 9 – 12 месяцев после второй вакцинации.    Ревакцинация проводится через 3 года.  Последующие прививки проводятся каждые 3 – 5 лет в зависимости от применяемой вакцины.

 

       Для некоторых зарубежных вакцин допустима экстренная (быстрая) схема вакцинации: 0 день – через 7 дней – через 21 день от первой прививки.  Первая ревакцинация рекомендуется  через 12 – 18 месяцев, последующие проводятся каждые 3 – 5 лет в зависимости от возраста прививаемого.

 

      В день проведения прививки  необходимо посетить участкового терапевта.

       Для пациентов, проживающих или работающих  на территории обслуживания поликлиники № 1,  вакцинация проводится в кабинете иммунопрофилактики  (кабинет №43, 3-й этаж) после осмотра терапии.

Часы работы кабинета иммунопрофилактики:

 Понедельник  - четверг – 08.00 – 19.00,

 пятница – 8.00 – 18.00

 тел. 54-48-96

 



всего страниц: 54
 


Главная  |  О нас  |  Новости  |  Расписание  |  Запись на прием  |  Услуги  |  Контакты

ССЫЛКИ

© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника № 1, 2019 год
Производство и хостинг сайта ООО Подольск.RU