Государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника  № 1
(ГБУЗ МО ПГП №1)
  Главная О нас Новости Расписание Услуги Контакты  


ТЕЛЕФОНЫ
Справочная: (4967) 50-02-56 (ПН-ПТ с 08:00 до 20:00)
Вызов врача на дом:
8 (4967) 54-00-23, 63-09-28
(ПН-ПТ с 07:30 до 14:00)
(СБ с 08:30 до 12:00)
Записаться к врачу по
телефону "горячей линии":
8 (800) 550-50-30
Адрес:
142100, Московская
область, г. Подольск,
ул. Кирова, д.27

Режим работы:
ПН-ПТ с 08:00 до 20:00
СБ с 09:00 до 14:00 Прием специалистов
24.07.2012

Малярия


Продолжительность приступа от 1-2 ч. до 12-14 ч., при тропической малярии 24-36 ч. На высоте приступа наблюдается гиперемия лица, инъекция сосудов склер; кожные покровы туловища сухие и горячие, конечности часто холодные. Тахикардия, гипотония, тоны сердца приглушены. Слизистые сухие, язык покрыт густым белым налетом. Осложнения: кома, гемолитическая анемия, гемоглубинурийная лихорадка, геморрагический и отечный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезенки. Тропическая малярия (PI. falciparum) - наиболее тяжелая форма малярии, часто заканчивается комой. Течение трехдневной малярии (Vivax) доброкачественное, осложнения наблюдаются редко. Ovale - малярии характеризуется доброкачественным течением. Четырехдневная малярия (PI. malariae) характеризуется частым чередованием приступов, иногда развиваются сдвоенные приступы. Характерно большое число рецидивов на протяжении многих лет.-

Инкубационный период: P. Falciparum - 12 суток. P.Vivax - 14 суток. P. Malariae - 30 суток (6-9 месяцев). P. Ovale 7-20 суток. Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи: трансмиссивный комарами рода Anopheles. Парентеральный - при гемотрансфузиях от донора паразитоносителя, манипуляциях недостаточно обработанными инструментами. Трансплацентарный (в редких случаях - тропическая малярия). Условия заражения:

1. Пребывание на эндемичных территориях.

2.     Пребывание в местности, где присутствуют больные люди (человек) и комары - специфические переносчики.

Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать:

Дифференциальный диагноз основывается на эпидемиологических (пребывание на эндемичных по малярии территориях), клинических и лабораторных данных.

Приступы малярии дифференцируют с гриппом, сыпным и брюшным тифом, лептоспирозом, менингококковой инфекцией, геморрагической лихорадкой, вирусным гепатитом, арбовирусной инфекцией, риккетсиозом, сепсисом -по периодичности приступов, бледно- желтой окраске кожных покровов и склер, тахикардии и раннему увеличению печени и селезенки.

Кроме клинических признаков, диагноз подтверждается наличием плазмодиев в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАЛЯРИЮ

Раннее выявление больных малярией и паразитоносителей проводится работниками лечебно - профилактических учреждений при обращении в медицинские учреждения амбулаторно, вызовах на дом и в стационарах путем опроса и взятия препаратов крови у лиц, подозрительных на малярию, к которым относятся:

-  температурящие лица и предъявляющие жалобы на недомогание и озноб, проживающие или прибывшие из эндемичных территорий страны;

-  температурящие с неустановленным диагнозом в течение 5 дней, в эпидсезон малярии - в первые 2 дня;

-     при заболеваниях с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение - в течение 5 дней, в эпидсезон малярии - в первые 2 дня;

-  реципиенты при повышении температуры, развившемся в течение ближайших 3 месяцев после переливания крови;

-   лица, имеющие в анамнезе заболевание малярией в течение последних 3 лет - при любом заболевании с повышением температуры;

-    лица, прибывшие из эндемичных стран в течение 3 лет после возвращения - по клиническим показаниям;

лица с увеличенной печенью и селезенкой, желтушностью склер и кожных покровов, анемией неясной этиологии.

 

При обращении лиц, подозрительных на заболевание малярией, медицинские сотрудники обязаны:

-      собрать полный эпиданамнез (пребывание на территориях, неблагополучных по малярии в течение последних 3 лет, повышение температуры в последние 3-5 дней до момента обращения);

-  измерить температуру и назначить исследование крови на малярию;

-     дать ответ в день исследования препарата крови (при обнаружении возбудителей малярии врач или лаборант немедленно сообщает диагноз лечащему врачу);

-   при невозможности исследования крови в день взятия (вечернее и ночное время суток, выходные и праздничные дни, при подозрении на тропическую малярию) госпитализировать в стационар с диагнозом "подозрение на малярию";

-       при подозрении на тропическую малярию у лиц, прибывших из эндемичных территорий, лечение начинают немедленно после взятия крови на основании анамнеза и клинической картины, не дожидаясь результатов исследования.

Предварительное лечение лихорадящих (назначение однократной дозы препарата до получения результатов исследования крови) показано также в случаях, когда необходимо срочно ослабить клинические проявления и предупредить передачу малярии.

-   каждый случай подозрения, установления диагноза малярии или паразитоносительства передать в ТО ТУ Роспотребнадзора;

-      осуществлять регистрацию больных малярией в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у);

-     проводить разъяснительную работу по профилактике малярии среди выезжающих в эндемичные страны.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

"__ "___________________ 200____ г.______ час________ мин

дата и время взятия материала

наименование лечебно - профилактического учреждения

отделение__________________________________________

Фамилия, имя, отчество_______________________ возраст___

Адрес постоянного места жительства (временного)___________

Место работы, учебы (наименование детского учреждения, школы)

Диагноз, дата заболевания:__________________________________

Показания к обследованию на малярию: температурная реакция, откуда прибыл, дата прибытия, профилактическое обследование_____________________

подчеркнуть, вписать

Материал: кровь, секционный материал__________________

Дата и результат исследования _________________________

Должность, фамилия, подпись лица, проводившего исследование

Примечание:

1.     При назначении исследования крови на малярию необходимо брать не менее 3 комплектов препаратов (1 комплект: толстая капля и толстый мазок).

2.    Препараты крови с отрицательным результатом исследования хранить в течение 3 месяцев.

 

 

Страны Азии, поражённые малярией (ВОЗ, Geneva, 2011)

 Афганистан, Азейбарджан, Армения, Бангладеш, Бутан, Восточный Тимор, Вьетнам, Индия, Ирак, ЙЕменская Арабская Республика, Кампучия, Карея Южная, Пакистан, Сирия, Таджикистан, Турция, Кыргызстан, Лаос, Малайзия, Непал, ОАЭ, Грузия, Эндонезия, Иран, Китай, Оман, Саудовская Оравия, Тайланд, Туркменистан, Филиппины, Шри-Ланка


Страны Африки, поражённые малярией

Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау Египет, Заир (ДРК), Замбия, Зимбабве

Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские острова, Конго, Кот д'Ивуар Либерия, Маврикий, Мавритания

Страны Центральной и Южной Америки, поражённые малярией Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гаити, Гватемала, Гвиана, Гондурас Доминиканская Республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа Панама, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор

Страны Океании, поражённые малярией

Вануату Папуа-Новая Гвинея Соломоновы острова



« Вернуться
 


Главная  |  О нас  |  Новости  |  Расписание  |  Запись на прием  |  Услуги  |  Контакты

ССЫЛКИ

© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника № 1, 2017 год
Производство и хостинг сайта ООО Подольск.RU