Государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника  № 1
(ГБУЗ МО ПГП №1)
  Главная О нас Новости Расписание Услуги Контакты  


ТЕЛЕФОНЫ
Справочная: (4967) 50-02-56 (ПН-ПТ с 08:00 до 20:00)
Вызов врача на дом:
8 (4967) 54-00-23, 63-09-28
(ПН-ПТ с 07:30 до 14:00)
(СБ с 08:30 до 12:00)
Записаться к врачу по
телефону "горячей линии":
8 (800) 550-50-30
Адрес:
142100, Московская
область, г. Подольск,
ул. Кирова, д.27

Режим работы:
ПН-ПТ с 08:00 до 20:00
СБ с 09:00 до 14:00 Прием специалистов
27.06.2012

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом


  Зоонозная болезнь, характеризующаяся циклическим течением, синдромом интоксикации, лихорадкой, геморрагическими проявлениями и развитием у большинства больных  острой почечной недостаточности.

   Возбудитель - хантавирус. Единственным источником заражения людей являются мышевидные грызуны (без участия насекомых), которые являются хроническими носителями инфекции и у которых она протекает бессимптомно. Грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, мочой, экскрементами.    Основной путь заражения - аэрогенный,   можно заразиться через поврежденную кожу, при укусе животного. Через пищу и воду не передается. Трансмиссивный имеет меньшее значение.

    Инкубационный период от 7 до 21 дня. Заболевание начинается остро.

    Ранними клиническими проявлениями ГЛПС являются сухость во рту, сильная жажда, повышение числа эритроцитов и гемоглобина. Из-за отека сетчатки глаза возможно кратковременное снижение  остроты зрения.  Со 2-4 дня болезни наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, в тяжелых случаях - полное отсутствие. Развивается острая почечная недостаточность, проявляющаяся к 9 -12 дню увеличением объема мочи по сравнению с количеством выпитой жидкости. Повышенная до 39-40 гр. температура тела  держится 3-7 дней, имеет послабляющий  характер.  Снижение температуры не сопровождается улучшением общего состояния. На 2-4 день болезни появляется характерный признак ГЛПС - боли в пояснице, которые могут быть мучительными.

     При подозрении на ГЛПС запрещается использовать симптом Пастернацкого в связи с угрозой разрыва почки. Необходимо предупредить о бережном обращении с больным при госпитализации по той же причине. Возможны боли в животе, тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Частым симптомом является икота. Появляются кровоизлияния в склерус (синдром красной вишни), носовые кровотечения,петехиальные высыпания на коже, кровянистая моча, реже кишечные кровотечения, кровохарканье.

Со стороны сердечно сосудистой системы - тенденция к снижению АД, урежение пульса в первой половине болезни, затем АД повышается. Иногда развивается пневмония.

Анализы мочи - удельный вес вначале повышен до 1,030, затем снижен до 1,005, появляется белок (до 188г/л), эритроциты, цилиндры, клетки почечного эпителия. В крови лейкоцитоз, СОЭ ускорена, повышается креатинин и мочевина. При благоприятном исходе спустя 4-6 недель наступает выздоровление. До 6 месяцев симптомы астении Осложнении - шок, отек легких, менингоэнцефалит, ОПН, надрывы капсулы почки,  кровоизлияния в миокард с картиной инфаркта. Остается прочный иммунитет на данный тип вируса.

     Лабораторная диагностика  включает определение антител к вирусу в сыворотке крови, которые появляются с 3 -7 дня болезни. Титр диагностический 1: 64 (РНИФ)

Обязательна госпитализация. После госпитализации больного за лицами, бывшими в общении с ним устанавливается наблюдение в течение 20 дней.

Профилактика - пик заболеваемости в Подмосковье - в июне - сентябре. Рекомендуются:

Влажные уборки помещений с применением  дезсредств, где присутствуют грызуны, использование ватно-марлевых повязок,  нельзя употреблять воду из водоемов, продукты, поврежденные грызунами, прикасаться к мертвым грызунам руками. Вакцина разработана только в Китае, но для местного типа возбудителя.


« Вернуться
 


Главная  |  О нас  |  Новости  |  Расписание  |  Запись на прием  |  Услуги  |  Контакты

ССЫЛКИ

© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области
Подольская городская поликлиника № 1, 2017 год
Производство и хостинг сайта ООО Подольск.RU